Diagnóstico Capilaroscópico de la Salud Ósea. Parte 1.- Definición Capilaroscópica Operativa
DOI:
https://doi.org/10.64784/279Palabras clave:
Capilaroscopía; Calidad Ósea; Remodelación Ósea; Minerales de Transición; Sistema ATDM.Resumen
La calidad ósea es un concepto multidimensional que integra la densidad mineral ósea, la microarquitectura trabecular y cortical, la tasa de remodelado y el grado de mineralización de la matriz extracelular. Aunque la absorciometría dual de rayos X (DXA) constituye el método de referencia para evaluar la densidad mineral ósea, no permite valorar en tiempo real los procesos funcionales del remodelado óseo. En este contexto, la Capilaroscopía digital representa una alternativa prometedora para investigar biomarcadores funcionales derivados de la microcirculación y la bioreflectancia tisular. Objetivo: Desarrollar una definición capilaroscópica operativa de la calidad ósea y proponer una clasificación basada en patrones capilaroscópicos relacionados con la homeostasis metabólica del tejido óseo. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal y mecanicista, sustentado en la Biosemiómica Clínica Aplicada y la metodología iterativa del Sistema ATDM, donde a partir de la evidencia fisiológica del remodelado óseo, se integraron cuatro dominios fundamentales: densidad mineral ósea, microarquitectura, tasa de remodelado y mineralización de la matriz ósea, los cuales fueron correlacionados con patrones de bioreflectancia obtenidos mediante Capilaroscopía para construir una clasificación funcional de cinco fases. Resultados: Fue posible establecer una definición capilaroscópica operativa de la calidad ósea e identificar cuatro patrones capilaroscópicos susceptibles de integrarse en una clasificación progresiva que refleja el equilibrio funcional entre formación y resorción ósea. La metodología propuesta permite evaluar, de manera in vivo, modificaciones funcionales potencialmente relacionadas con el metabolismo mineral y el remodelado del tejido óseo, sin procedimientos invasivos ni exposición a radiación ionizante. Conclusiones: Hemos podido desarrollar una definición capilaroscópica operativa para el diagnóstico de la Calidad ósea, así mismo esta sirve como base para determinar una clasificación que constituye un modelo diagnóstico funcional innovador para el estudio de la calidad ósea mediante Capilaroscopía. Los resultados demuestran la factibilidad de desarrollar un sistema de evaluación metabólica en tiempo real, no invasivo y libre de radiación, con potencial aplicación en la detección temprana y seguimiento de las alteraciones del tejido óseo.
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