Diagnóstico Capilaroscópico de la Salud Ósea. Parte 3.- Estudio capilaroscópico de la microarquitectura ósea
DOI:
https://doi.org/10.64784/281Palabras clave:
Capilaroscopía digital; microarquitectura ósea; calidad ósea; Sistema ATDM; hueso cortical; hueso trabecular; microcirculación; perfusión medular; metodología mecanicista; clasificación capilaroscópica.Resumen
La evaluación de la calidad ósea tradicionalmente se ha basado en métodos de imagen que miden la densidad mineral ósea o la microarquitectura; sin embargo, se requieren herramientas no invasivas para evaluar la estructura ósea y el cambio estructural para un análisis en la vida real. Objetivo: Desarrollar un modelo mecanicista y una clasificación capilaroscópica operativa para la evaluación de la microarquitectura ósea utilizando capilaroscopia digital fundamentada en la metodología iterativa del Sistema ATDM. Metodología: Se realizó un estudio observacional, propositivo intencionado y mecanicista utilizando capilaroscopia digital en una proyección oblicua con ángulo de 45°. Determinamos la estructura de la densidad y el patrón capilar óseo, la integridad de los vasos corticales y la perfusión trabecular y de la médula ósea. Resultados: Encontramos patrones capilaroscópicos consistentes que se ajustan a la estructura ósea cortical y trabecular y establecimos una secuencia de cinco niveles de deterioro: Patrón Normal, Deterioro Leve, Deterioro Moderado, Deterioro Severo y Deterioro Muy Severo. La combinación de las tres etapas explicó la transición de una microarquitectura preservada a una pérdida severa de la organización vascular y estructural del tejido óseo y apoyó las hipótesis discutidas en el estudio observacional. Concluimos que la Capilaroscopía utilizando la metodología del Sistema ATDM ha sido capaz de producir una clasificación operativa de la microarquitectura ósea para la evaluación de la calidad ósea in vivo.
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