Diagnóstico Capilaroscópico de la Salud Ósea. Parte 4.- Identificación Capilaroscópica del Remodelado Óseo
DOI:
https://doi.org/10.64784/282Palabras clave:
Calidad ósea; Remodelado óseo; Capilaroscopía; Remodelado osteoclástico; Remodelado osteoblástico; Microarquitectura ósea; Microcirculación; Diagnóstico no invasivo; Biosemiómica Clínica Aplicada; Sistema ATDM.Resumen
La calidad ósea está determinada por la interacción de la microarquitectura, la mineralización, las propiedades del tejido y la remodelación ósea, que es la interacción entre la resorción mediada por osteoclastos y la formación ósea mediada por osteoblastos. Aunque existen enfoques para medir la densidad mineral ósea y los marcadores bioquímicos de recambio, es necesario desarrollar herramientas que permitan la remodelación ósea in vivo, en tiempo real y sin exposición a radiación ionizante. El objetivo del estudio es proponer una metodología para la identificación capilaroscópica de la remodelación ósea y describir sus componentes morfológicos, así como desarrollar una clasificación capilaroscópica de las alteraciones de la remodelación ósea como uno de los componentes de la calidad ósea. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, proposicional y mecanicista basado en la Biosemiómica Clínica Aplicada y el desarrollo iterativo del Sistema ATDM. El análisis se llevó a cabo en tres etapas: el primer paso fue identificar la remodelación ósea y sus fases; la segunda etapa fue identificar los componentes capilaroscópicos característicos de cada fase; y la tercera etapa fue desarrollar una clasificación de los cambios en la remodelación ósea. Resultados: Propusimos cinco etapas de una clasificación (−2, -1, 0, +1, +2) que representan la progresión de la remodelación ósea desde el dominio de la resorción hasta el dominio de la formación ósea, basándonos en la organización microvascular, la continuidad estructural, la bioreflectancia del tejido y la estructura trabecular. El método propuesto permitió la integración de la remodelación ósea como parte de la calidad ósea y propuso un modelo de clasificación capilaroscópica que es una base para futuras investigaciones para validar la capilaroscopia como una alternativa a los métodos de diagnóstico tradicionales y los biomarcadores de recambio óseo, y es útil para el diagnóstico funcional de la remodelación ósea a través de estudios de correlación.
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